Les seniors de Medicare sont sur le point d'obtenir une couverture historique pour les médicaments contre l'obésité — mais beaucoup ne le savent peut-être pas encore

Dans cet article

• NVO
• NVO
• LLY

Suivez vos actions préféréesCRÉER UN COMPTE GRATUIT

Stylos injecteurs pour le traitement de perte de poids Wegovy, fabriqués par Novo Nordisk A/S, exposés lors d'une conférence de presse à Mumbai, en Inde, le 24 juin 2025.

Dhiraj Singh | Bloomberg | Getty Images

Des millions de personnes âgées américaines bénéficiant de Medicare vont bientôt avoir accès pour la première fois aux médicaments contre l'obésité — mais ce changement majeur pourrait passer inaperçu pour beaucoup d'entre elles.

À partir de mercredi, les bénéficiaires éligibles peuvent obtenir des médicaments contre l'obésité via le nouveau programme de démonstration Bridge de Medicare pour une quote-part mensuelle de seulement 50 $. Cette couverture marque une victoire longtemps attendue pour les patients, les médecins et les défenseurs de la lutte contre l'obésité qui ont plaidé pour un accès plus large aux traitements phares de Novo Nordisk et Eli Lilly, qui sont restés hors de portée pour de nombreux Américains.

Mais 82 % de l'ensemble des Américains âgés — dont 79 % des républicains et 84 % des démocrates — déclarent ne pas savoir que Medicare s'apprête à couvrir les médicaments contre l'obésité, selon un sondage publié début juin par l'Obesity Care Advocacy Network. L'enquête, menée fin mars auprès de plus de 2 100 adultes de 65 ans et plus, a été achevée quelques semaines avant que le gouvernement n'annonce qu'il prolongerait le programme Bridge jusqu'en 2027.

Ces données ne surprennent pas : bien que le gouvernement ait mené une vaste sensibilisation auprès des prestataires de soins et des pharmaciens, certains médecins et autres experts ont déclaré à CNBC qu'ils avaient remarqué une publicité limitée de cette nouvelle couverture auprès du grand public de la part des Centers for Medicare & Medicaid Services ou de Novo et Lilly.

Il peut y avoir de bonnes raisons à cela. CMS a mené une sensibilisation publique limitée sur le programme avant le 1er juillet car les bénéficiaires sont « les plus enclins à agir » lorsqu'une prestation leur est effectivement disponible, a déclaré un responsable de l'agence à des journalistes jeudi. Ils ont ajouté que CMS diffusera davantage de promotions après le lancement, « dans un souci de bonne gestion des deniers publics ».

D'autres experts ont également déclaré à CNBC que cela pourrait se résumer à s'assurer que les prestataires et les pharmacies sont prêts et que les ressources sont en place avant de lancer une vaste sensibilisation du public.

Néanmoins, certains experts estiment que le manque de sensibilisation pourrait retarder certains adultes éligibles qui ne profiteraient pas immédiatement de la nouvelle couverture et ne se feraient pas traiter.

« Je n'ai pas vu beaucoup d'informations destinées au public, et je pense qu'il y aura beaucoup de personnes qui n'auront aucune connaissance du programme Bridge », a déclaré le Dr Shauna Levy, directrice médicale du Tulane Bariatric and Weight Loss Center. « Et je pense que pour les patients, il faudra encore plus de temps pour qu'ils en entendent parler, puis qu'ils vérifient s'ils sont éligibles. »

Contrairement à la couverture médicamenteuse traditionnelle de Medicare, l'inscription au programme Bridge n'est pas automatique. Les patients doivent remplir les conditions d'éligibilité, obtenir une ordonnance et recevoir une autorisation préalable de CMS avant que la couverture ne commence.

Un lancement discret

Le lancement relativement discret contraste avec les campagnes marketing que Novo et Lilly ont historiquement déployées pour leurs médicaments contre l'obésité et le diabète, qui sont apparues partout, des publicités télévisées aux publicités dans le métro.

Novo a dépensé près de 500 millions de dollars en publicité aux États-Unis pour son médicament contre l'obésité Wegovy et son homologue contre le diabète Ozempic au cours des neuf premiers mois de 2025, soit plus du double des 200 millions de dollars qu'a dépensés Lilly pour promouvoir ses injections concurrentes, Zepbound et Mounjaro, a rapporté Reuters, citant les données de la société de suivi publicitaire MediaRadar.

« J'ai été un peu surpris qu'il n'y ait pas plus de publicité de la part de Lilly et Novo pour que les personnes âgées soient prêtes à obtenir leur ordonnance », a déclaré David Risinger, analyste chez Leerink Partners, ajoutant qu'il faut du temps pour prendre rendez-vous avec un prestataire pour en obtenir une.

Les logos d'Eli Lilly et de Novo Nordisk.

Mike Blake | Tom Little | Reuters

Les bénéficiaires de Medicare doivent être inscrits à la partie D, un régime de médicaments sur ordonnance, pour être admissibles à la nouvelle couverture. Mais comme le programme Bridge est administré directement par CMS plutôt que par l'intermédiaire des régimes de la partie D, les assureurs privés n'ont pas besoin de jouer un rôle dans l'information des bénéficiaires sur la nouvelle couverture.

« Tous ces avantages marketing d'un fonctionnement via les régimes de la partie D n'existent pas », a déclaré Kenneth Thorpe, professeur de politique de santé à l'Université Emory.

Il a déclaré que « faire passer le mot » sur le programme et sur qui est éligible sera probablement l'un des plus grands défis du déploiement.

L'éligibilité au programme est large, mais certains patients ne seront pas admissibles. Cela inclut ceux qui bénéficient déjà d'une couverture d'un GLP-1 par leur régime de la partie D pour une utilisation déjà couverte par Medicare, comme le diabète de type 2, la réduction du risque de maladie cardiovasculaire ou l'apnée du sommeil.

Bien que la publicité sur la couverture des GLP-1 ne reflète pas les déploiements précédents, il y a eu une certaine promotion avant le lancement.

Des mentions ciblées sur les réseaux sociaux et le site Web de Novo font la publicité du programme Bridge, a déclaré Jamey Millar, vice-président exécutif des opérations américaines de l'entreprise, dans une interview mercredi.

Il a reconnu qu'aucune publicité télévisée linéaire ne fait la promotion de la nouvelle couverture, mais a déclaré qu'il pense que la sensibilisation des patients viendra des prestataires et des pharmacies. CMS a mené une vaste sensibilisation auprès des deux concernant le programme à venir, selon certains médecins.

Millar a comparé la dynamique au vaccin annuel contre la grippe ou au vaccin contre le zona pour les personnes âgées.

« Toute personne âgée qui entre dans une pharmacie de détail après le 1er juillet prend en moyenne huit médicaments, la plupart oraux, donc le pharmacien a l'occasion de dire : savez-vous pour Bridge ? », a-t-il déclaré à CNBC. « Ils sont donc équipés pour le faire, et aussi les prestataires de soins de santé. »

La décision pourrait être intentionnelle

Adamkaz | E+ | Getty Images

La sensibilisation publique limitée avant le 1er juillet pourrait être voulue. Un déploiement plus lent pourrait donner aux médecins, aux pharmacies et à CMS le temps de se préparer avant qu'un nombre potentiellement important de bénéficiaires ne commencent à chercher un traitement.

« Nous considérons généralement qu'il faut d'abord s'assurer que les médecins sont préparés, comme nous l'avons fait avec Foundayo, avant d'obtenir une large sensibilisation des consommateurs », a déclaré Ilya Yuffa, président de Lilly USA et des capacités mondiales clients, dans une interview mercredi.

Yuffa faisait référence au récent lancement de la pilule anti-obésité de Lilly, Foundayo. Sensibiliser d'abord les prestataires et le système de santé dans son ensemble permet d'éviter les « frictions » entre patients et médecins, a-t-il déclaré.

Néanmoins, Yuffa a déclaré que les consommateurs peuvent s'attendre à voir des efforts marketing plus larges de la part de Lilly concernant la disponibilité de Foundayo et d'une forme de Zepbound via le programme Bridge.

Certains experts ont suggéré que CMS pourrait également essayer de s'assurer que le programme peut gérer un afflux d'intérêt. Les bénéficiaires doivent obtenir une autorisation préalable avant de recevoir une couverture, et le traitement de ces demandes pourrait devenir une tâche importante si la demande augmente immédiatement après le lancement.

« Il se peut que l'on attende le premier mois et que l'on voie les erreurs commises, afin de les corriger, plutôt que tout s'effondre en un mois ou deux », a déclaré le Dr Holly Lofton, directrice du programme de gestion médicale du poids au NYU Langone.

« Le fait est que l'accès est là, et j'espère que le monde s'y mettra », a-t-elle déclaré.

Choisissez CNBC comme source préférée sur Google et ne manquez jamais un instant du nom le plus fiable de l'actualité économique.