Южнокорейская Служба финансового надзора (FSS) поддержала ведущие страховые компании в уголовном преследовании клиники Jaseng Hospital of Korean Medicine по обвинениям в страховом мошенничестве. В апреле Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, KB Insurance и DB Insurance совместно подали в суд на Jaseng Hospital, утверждая, что учреждение без разбора назначало переоценённые фабрично произведённые препараты с травами пациентам с травмами в ДТП и мошеннически заявляло о страховых выплатах на сотни миллиардов вон. FSS выявила ненадлежащие схемы заявлений в некоторых филиалах Jaseng и скоординировала страховщиков, чтобы они одновременно подали запросы на расследование.
В начале этого месяца подразделение по расследованию финансовых преступлений Сеульского столичного полицейского управления провело обыски в пяти локациях, включая Jaseng Hospital в районе Каннам-гу и Jaseng Medical Foundation. Обнаруженное в Южной Корее страховое мошенничество достигло 1,1571 триллиона вон в прошлом году: власти оценивают общий объём мошенничества, включая случаи, которые не удалось выявить, примерно в 9 триллионов вон.
Четыре страховщика подали иск против Jaseng Hospital в апреле
В апреле Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, KB Insurance и DB Insurance подали совместный иск против Jaseng Hospital of Korean Medicine. Страховщики утверждали, что больница без разбора назначала пациентам после ДТП дорогостоящие фабрично произведённые препараты с травами и мошеннически получала выплаты по страховке на сотни миллиардов вон. FSS выявила признаки ненадлежащих страховых требований в некоторых локациях Jaseng Hospital и поручила страховщикам собрать соответствующие материалы и подать одновременные запросы на расследование.
Полиция провела обыски в пяти локациях Jaseng в начале месяца
В начале этого месяца подразделение по расследованию финансовых преступлений Сеульского столичного полицейского управления провело обыски по пяти адресам. Среди объектов проверки были Jaseng Hospital of Korean Medicine в районе Каннам-гу и Jaseng Medical Foundation. FSS также подтвердило, что ведёт расследование практик возвратных выплат, связанных с непокрываемыми медицинскими расходами в некоторых больницах для ухода за пациентами, которые лечат больных раком.
Мошенничество выявили на 1,15 триллиона вон в прошлом году
Объём страхового мошенничества, выявленного в Южной Корее, составил 1,1571 триллиона вон в прошлом году — сумма, которая растёт из года в год. Власти оценивают общий объём страхового мошенничества, включая случаи, которые не удалось выявить, примерно в 9 триллионов вон. Губернатор FSS Ли Чан-джин заявил о твёрдой приверженности искоренению страхового мошенничества и других финансовых преступлений, затрагивающих общественное благосостояние, с момента вступления в должность в прошлом году. 15-го числа Ли вновь подтвердил усиление кампании против страхового мошенничества на брифинге у президента.
Корейская ассоциация по страхованию от несчастных случаев продвигает программу анализа ДТП
Корейская ассоциация по страхованию от несчастных случаев продвигает корейскую версию программы анализа ДТП MADI-MO, чтобы научно доказать привычное и злонамеренное страховое мошенничество в автостраховании. Страховая отрасль наращивает внутренние возможности реагирования. Внедрение «правила 8 недель» для контроля долгосрочного лечения, превышающего восемь недель для пациентов с незначительными травмами, пока остаётся в процессе.
Часто задаваемые вопросы
В чём четыре страховщика обвиняли Jaseng Hospital в апреле?
Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, KB Insurance и DB Insurance утверждали, что Jaseng Hospital of Korean Medicine без разбора назначала пациентам после ДТП переоценённые фабрично произведённые дорогостоящие препараты с травами и мошеннически заявляла о страховых выплатах на сотни миллиардов вон.
Сколько страхового мошенничества было выявлено в Южной Корее в прошлом году?
Страховое мошенничество, выявленное в Южной Корее, достигло 1,1571 триллиона вон в прошлом году. Власти оценивают общий объём страхового мошенничества, включая случаи, которые не удалось выявить, примерно в 9 триллионов вон.